Κάμψη πέους-N. Peyronie

 

Μια παθολογική κάμψη του πέους, δηλαδή άνω των 15 μοιρών, μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη (νόσος Peyronie). Η τελευταία είναι συνήθως αποτέλεσμα τραυματισμού του πέους εν στύση (κατά την σεξουαλική επαφή). Και ενώ μέχρι ένα συγκεκριμένο βαθμό κάμψης η κολπική διείσδυση είναι εφικτή, υπάρχουν περιπτώσεις που η κάμψη (προς οποιαδήποτε κατεύθυνση) είναι τέτοια που δεν επιτρέπει την επαφή. Η αιτία όπως αναφέρθηκε είναι συνήθως τραυματισμός του οποίου η επούλωση δημιουργεί ουλή στο λεπτό χιτώνα που περιβάλλει τα σηραγγώδη σώματα και έτσι δημιουργείται ανομοιομορφία με αποτέλεσμα την κάμψη. Η νόσος Peyronie συνοδεύεται και από τοπικό πόνο (ειδικά κατά την στύση) ενώ πολλές φορές ο ασθενής μπορεί να ψηλαφεί και την ουλή (πλάκα ασβεστίου) που σχηματίζεται στα σημεία της κάμψης. Πολύ συχνά προκαλείται και ψυχολογική επιβάρυνση του ασθενούς η οποία όχι σπάνια οδηγεί σε στυτική δυσλειτουργία.

Και ενώ έχουν δοκιμασθεί αρκετές φαρμακευτικές θεραπείες με πτωχά αποτελέσματα, η χειρουργική επέμβαση είναι αυτή που θα διορθώσει τη βλάβη, όταν πλέον η σεξουαλική επαφή δεν είναι εφικτή. Σ’αυτήν γίνεται αφαίρεση της πλάκας ασβεστίου και είτε πτύχωση του χιτώνα, είτε τοποθέτηση μοσχεύματος. Η πρώτη επιλογή έχει σαν μειονέκτημα τη μείωση του μήκους του πέους κατά 2 εκατοστά, ενώ η δεύτερη παρόλο που δεν έχει μεγάλη απώλεια σε μήκος, συνοδεύεται από μεγαλύτερα ποσοστά υποτροπής ή στυτικής δυσλειτουργίας. Απαραίτητη προυπόθεση για την εκτέλεση της επέμβασης είναι να έχει σταθεροποιηθεί η βλάβη.