ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ-HPV

 

Τα κονδυλώματα είναι δερματικές βλάβες που αναπτύσσονται κυρίως στα γεννητικά όργανα, αλλά και στην περιοχή του πρωκτού και τη στοματική κοιλότητα. Οφείλονται στον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) και κυρίως στους υπότυπους 6 και 11.Αυτό σημαίνει πως είναι καλοήθεις καταστάσεις με απίθανη την κακοήθη εξαλλαγή (καθώς έχει βρεθεί πως άλλοι υπότυποι του ιού -16 και 18- αποτελούν υψηλού κινδύνου για καρκίνο τραχήλου της μήτρας).

Ο ιός μεταδίδεται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή και σπανιότερα με ιατρικά εργαλεία, γάντια κλπ. Η μετάδοση μπορεί και να προηγηθεί κατά πολλά έτη από την εμφάνιση των δερματικών βλαβών. Η μεταδοτικότητα του φορέα δεν εξαρτάται από την εμφάνιση των κονδυλωμάτων, καθώς και η υποκλινική μορφή της νόσου (δηλαδή να έχει προσβληθεί κάποιος από τον ιό αλλά να μην έχει εμφανίσει δερματικές βλάβες) μπορεί να μεταδόσει τον ιό. Το σημαντικότερο ρόλο στο αν κάποιος που έρθει σε επαφή με φορέα του ιού θα «κολλήσει» και αυτός, παίζει η άμυνα του οργανισμού του (αλλά και του φορέα).

Η θεραπεία του ιού γίνεται με καυτηριασμό (laser ή διαθερμία), κρυοπήξια, τοπικές κρέμες, ενώ για μεγαλύτερες βλάβες η χειρουργική αφαίρεση. Και ενώ όπως αναφέρθηκε ούτε η φορεία της νόσου, ούτε η μεταδοτικότητα εξαρτώνται από τις δερματικές βλάβες, η αφαίρεση των κονδυλωμάτων γίνεται για μείωση του ιικού φορτίου στον οργανισμό και έτσι την ευκολότερη θεραπεία και τη μείωση της μεταδοτικότητας. Μετά τη θεραπεία ο ιός συνήθως υποχωρεί από μόνος του.

Η χρήση του  προφυλακτικού μειώνει κατά μεγάλο ποσοστό την πιθανότητα μετάδοσης, δεν την μηδενίζει όμως καθώς πολλές περιοχές με πιθανή προσβολή μένουν εκτεθειμένες (όρχεις-εφήβαιο). Ο ιός δεν παίζει κανένα ρόλο στη γονιμότητα ή τη στύση.

Εκτός από αυτούς τους υπότυπους που όπως αναφέρθηκε δεν προκαλούν καρκίνο, υπάρχουν και στελέχη του HPV με υψηλή ογκογόνο ικανότητα. Γι’αυτό και συνιστάται η χρήση του εμβολίου εναντίον αυτών σε νεαρή ηλικία, ακόμα και σε άνδρες, το οποίο δυστυχώς όμως στην χώρα μας δεν χορηγείται από ασφαλιστικά ταμεία. Έτσι, ακόμα και αν ο άνδρας κινδυνεύει θεωρητικά από καρκίνο φάρυγγα, λάρυγγα ή στόματος από ογκογόνα στελέχη του HPV, δε χρειάζεται να υποβληθεί σε περαιτέρω εξετάσεις σε περίπτωση που στη σύντροφο του διαγνωσθεί μέσω του test pap λοίμωξη από HPV.

Ευμεγέθες κονδύλωμα βαλάνου

Κονδύλωμα σώματος πέους (αριστερά)-Η ίδια βλάβη δευτερόλεπτα μετά την εφαρμογή Laser (δεξιά)

Κονδυλώματα εφήβαιου (αριστερά)- Μετά την εφαρμογή laser (δεξιά)

Κονδυλώματα περιοχής οσχέου-πέους. Βλαβες που ο ασθενής είχε για περισσοτερο από 4 χρόνια